Základní škola Pardubice – Studánka
Pod Zahradami 317, 530 03 Pardubice
k rukám ředitele školy Mgr. Filipa Patleviče
Žádost o uvolnění z vyučování předmětu
Žádám na základě § 50 zákona č. 561/2004 Sb. o uvolnění z výuky pro mého syna / moji dceru.
Údaje o žákovi
Jméno:
Datum narození:
Třída:
Z předmětů:
Pro školní rok:
Přílohy a další sdělení
Je přílohou písemné doporučení lékaře?
Další sdělení:
Potvrzení zákonného zástupce
V Pardubicích dne
✎podpis zákonného zástupce žáka